Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG
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Pathophysiologically, bullous autoimmune dermatoses are caused by autoantibodies directed against adhesion molecules or structural proteins of the skin and mucous membranes, clinically resulting in blister formation. Depending on the respective target proteins of the autoimmune response and their location in the skin, a distinction is made between intraepidermal (pemphigus disorders), junctional (pemphigoid disorders), and subepidermal (epidermolysis bullosa acquisita, dermatitis herpetiformis) autoimmune blistering diseases. The most common bullous autoimmune dermatosis, bullous pemphigoid is characterized by marked clinical variability and intense pruritus. ⋯ Although a number of controlled clinical trials have been conducted in recent years, treatment of bullous autoimmune disorders is still primarily based on clinical experience. Therapeutic options include topical and systemic corticosteroids as well as adjuvant immunosuppressants. Recalcitrant cases may require treatment with immunoadsorption, intravenous immunoglobulins, or the monoclonal anti-CD20 antibody rituximab.
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Affecting 0.5 % of the world's population, vitiligo is an acquired skin disorder that poses major challenges in terms of dermatological care. Characterized by patchy depigmentation, the disease is frequently associated with cosmetic disfigurement and considerable psychological distress. The primary pathophysiological causes for the loss of functional melanocytes are thought to include genetic predisposition, autoimmune mechanisms, and oxidative stress. ⋯ Using the above treatment options, it may be possible to halt disease progression, stabilize depigmented lesions, and achieve repigmentation. Only in exceptional cases should permanent depigmentation be considered as a possible option. New insights into the pathogenesis of vitiligo will likely give rise to novel therapeutic approaches.
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J Dtsch Dermatol Ges · Nov 2018
Wissensstand zur Anaphylaxie und Umgang mit Adrenalinautoinjektoren in Apotheken.
Adrenalin intramuskulär mit Hilfe eines Autoinjektors ist das Mittel der Wahl zur Selbstbehandlung schwerer allergischer Reaktionen. Zahlen aus dem Anaphylaxie-Register zeigen, dass Adrenalinautoinjektoren selten von Patienten eingesetzt werden. Apotheker sind eine wichtige Schnittstelle zwischen verordnendem Arzt und Patienten. ⋯ Die vorliegende Untersuchung zeigt, dass der Wissensstand von Apothekern zur Anaphylaxie verbessert werden kann. Da Apotheker eine wesentliche Schnittstelle bei der Versorgung von Patienten mit allergischen Erkrankungen darstellen, sollte Ziel weiterführender Maßnahmen sein, diese Schnittstelle durch Aufklärungs- und Schulungsmodule zu verstärken, um somit die Patientenversorgung zu verbessern.
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J Dtsch Dermatol Ges · Nov 2018
Hochregulation der SLURP1-Immunfärbung in Läsionen von Psoriasis-vulgaris-Patienten entspricht dem Schweregrad der Erkrankung.
Die genaue Pathogenese der Psoriasis ist immer noch ungeklärt. Da SLURP1 wichtig ist für die normale Differenzierung von Keratinozyten, könnte es bei Psoriasis eine Rolle spielen. In dieser Studie untersuchten wir die immunhistochemische Färbung von SLURP1 bei Patienten mit Psoriasis vulgaris und deren möglichen Zusammenhang mit der Pathogenese der Erkrankung. ⋯ Bei Psoriasis vulgaris ist die SLURP1-Immunfärbung in läsionaler Haut signifikant erhöht, nicht jedoch bei psoriasiformer Dermatitis. Dies spricht für eine Rolle von SLURP1 bei der Pathogenese der Psoriasis. SLURP1 lässt sich möglicherweise als biologischer Marker für den Schweregrad der Psoriasis einsetzen, wobei diese Hypothese noch weiterer Untersuchungen bedarf.