• Cir Cir · Jan 2018

    Multicenter Study

    [Resultados a corto y largo plazo de las rehepatectomías como parte del tratamiento multimodal de las metástasis de origen colorrectal. Un estudio biinstitucional].

    • Gustavo Nari, Daniela Mariot, Javier Góngora-Ortega, Santiago López-Ben, Maite Albiol, and Joan Figueras.
    • Servicio de Cirugía, Hospital Tránsito Cáceres de Allende, Córdoba, República Argentina.
    • Cir Cir. 2018 Jan 1; 86 (4): 347-354.

    IntroducciónUn alto porcentaje de pacientes que reciben una hepatectomía por metástasis de cáncer colorrectal presentarán recidiva hepática, y en algunas será posible una nueva resección. La utilidad de las hepatectomías repetidas continúa siendo discutida.ObjetivoEvaluar los resultados obtenidos a corto y largo plazo.MétodoFueron analizadas 68 rehepatectomías de dos instituciones. Se analizaron datos demográficos y características de la enfermedad metastásica y de las resecciones hepáticas. Los tipos de complicaciones y la morbimortalidad también fueron analizados, al igual que la supervivencia y el tiempo libre de enfermedad. Se evaluaron algunos de los factores de mal pronóstico mencionados en la literatura.ResultadosEl análisis de los datos de corto plazo no mostró diferencias significativas entre los pacientes de primera hepatectomía y de hepatectomías repetidas, a excepción del porcentaje de fístulas biliares posoperatorias (p = 0.001). La supervivencia a 1 año es similar, mientras que a 3 y 5 años mostró diferencias significativas (p = 0.024 y 0.004, respectivamente). Los factores de mal pronóstico referidos en la literatura no fueron representativos en esta serie.ConclusiónLos resultados a corto plazo de los pacientes con rehepatectomía son similares a los de aquellos resecados una vez. Los resultados a largo plazo de las rehepatectomías son inferiores a otros publicados.IntroductionA high percentage of patients undergoing hepatectomy for metastatic colorectal liver disease will have a recurrence. Of these, some can be subject to a new resection. The usefulness of repeated hepatectomy remains controversial. The aim of this study is to evaluate the results of short and long-term outcomes in repeated hepatectomies.MethodsThey were re-analyzed 68 repeated hepatectomies from two institutions. Demographics, characteristics of metastatic disease and hepatic resections were analyzed. Types of complications, morbidity and mortality were also analyzed as survival and disease-free time. Some of the factors of poor prognosis mentioned in the literature were evaluated.ResultsThe analysis of short-term data showed no statistically significant differences between patients with first and repeated hepatectomy, except the percentage of postoperative biliary leakage (p = 0.001). The 1-year survival was similar while 3 and 5 years survival showed significant differences (p = 0.024 and 0.004, respectively). The factors of poor prognosis referred in the literature were not representative in this series.ConclusionThe short-term results of repeated hepatectomy are similar to those resected once. Long term result are inferior to other published series.Copyright: © 2018 Permanyer.

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