Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG
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J Dtsch Dermatol Ges · Jan 2016
Fehldiagnostiziertes mikrozystisches Adnexkarzinom an der seitlichen Stirn und Herausforderungen bei der Rekonstruktion eines bis zum Knochen reichenden Defekts.
Das mikrozystische Adnexkarzinom (MAC) ist ein seltenes kutanes Malignom, das durch aggressive lokale Infiltration und starke Tendenz zur perineuralen Invasion gekennzeichnet ist. Da es histologisch leicht mit benignen adnexalen Tumoren verwechselt werden kann, kommt oft zu einer unzureichenden Erstbehandlung. Daher müssen nach verzögerter chirurgischer Exzision häufig ausgedehnte Hautbereiche entfernt werden, was die anschließende Rekonstruktion erschweren kann. ⋯ Wir bestätigen die histologischen Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Tumorentität und die Notwendigkeit einer großräumigen Entfernung des MACs infolge der verzögerten Diagnose und Behandlung. Eine tiefe Exzision des Tumors einschließlich des Periosts kann erforderlich sein, um tumorfreie Ränder zu erhalten. Durch die Applikation von Hyaluronsäureprodukten kann möglicherweise eine schnelle Bildung von Granulationsgewebe über dem Stirnknochen erreicht werden. Die Kombination einer A-T-Plastik mit der Transplantation der benachbarten Burow-Dreiecke ergibt eine optimale Hauttextur und Farbanpassung und scheint eine geeignete Option zum Verschluss selbst umfangreicher Defekte an der Stirn, insbesondere oberhalb der Augenbrauen, zu sein.